Nội dung chính
Đột phá y khoa: Bệnh viện Nhi Đồng 2 đã thực hiện ca mổ một lần duy nhất để sửa chữa đồng thời tim bẩm sinh phức tạp và hẹp khí quản ở trẻ 5 tuổi, cứu sống một ca bệnh hiếm gặp.
Tiểu sử bệnh nhân và bối cảnh lâm sàng
Triệu M. A., bé trai 5 tuổi, được chẩn đoán sớm ngay sau khi sinh là mắc đồng thời hai dị tật bẩm sinh nặng: tim bẩm sinh phức tạp và hẹp đường thở (khí quản). Theo Tổ chức Y tế Thế giới, khoảng 1 trong 100 trẻ sinh ra có bất thường tim, trong đó 10% kèm theo các vấn đề hô hấp nghiêm trọng.
Trong những năm đầu đời, bé thường xuyên bị viêm phổi, thở khò khè và phải nhập viện nhiều lần. Các bệnh viện trước đây chỉ có thể thực hiện điều trị tạm thời vì chưa có khả năng can thiệp toàn diện cho cả hai khuyết tật.
Quyết định can thiệp đa khoa
Đầu năm 2025, tình trạng tím tái của bé trở nên trầm trọng hơn, đe dọa tính mạng. Sau một loạt hội chẩn liên khoa (Tim mạch, Hô hấp, Phẫu thuật trẻ em), đội ngũ bác sĩ tại Bệnh viện Nhi Đồng 2 quyết định thực hiện một ca mổ lớn duy nhất, nhằm sửa chữa đồng thời tim và mở rộng khí quản.
Thách thức kỹ thuật
ThS.BS Nguyễn Trần Việt Tánh – bác sĩ phẫu thuật trưởng – cho biết ca mổ gặp nhiều khó khăn không lường trước:
- Những mạch máu bất thường nằm sâu trong lồng ngực, gây khó khăn trong việc tiếp cận và bảo vệ.
- Dụng cụ hỗ trợ tim đã dính chặt vào cấu trúc tim, yêu cầu tháo gỡ tỉ mỉ để tránh tổn thương.
- Mạch máu lên phổi của bé cực kỳ nhỏ và không đồng đều, làm cho việc nối lại lưu thông máu trở nên cực kỳ nhạy cảm.
Đây là lý do tại sao việc thực hiện một ca mổ duy nhất – thay vì hai ca mổ riêng biệt – đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ của hơn 15 chuyên gia, cùng với thiết bị hỗ trợ tim hiện đại.
Kết quả phẫu thuật và quá trình hồi sức
Mặc dù ca mổ được thực hiện thành công, bé đã gặp biến chứng chảy máu ở phổi, kéo dài thời gian hồi sức. Đội ngũ y tế đã ngay lập tức tiến hành kiểm tra toàn diện, hội chẩn lại với các chuyên khoa để xác định nguyên nhân và đưa ra phác đồ điều trị.
Nhờ sự can thiệp kịp thời, tình trạng chảy máu đã được kiểm soát. Hiện tại, Triệu M. A. đã tự thở ổn định, đang được theo dõi chặt chẽ tại khoa hồi sức và sẽ tiếp tục nhận chăm sóc sau phẫu thuật.
Ý nghĩa và bài học rút ra
Ca mổ này không chỉ là một thành công y khoa mà còn là minh chứng cho sức mạnh của mô hình đa khoa trong việc giải quyết các ca bệnh phức tạp. Theo thống kê của Bộ Y tế Việt Nam, trong năm 2024 có hơn 2.000 ca bệnh nhi có dị tật tim bẩm sinh kèm theo các bất thường hô hấp; nhưng chỉ có khoảng 5% được can thiệp đồng thời trong một lần mổ, do hạn chế về kỹ thuật và trang thiết bị.
Việc nâng cao năng lực đội ngũ bác sĩ, đầu tư thiết bị hiện đại và xây dựng quy trình hội chẩn liên ngành sẽ giảm thiểu rủi ro và tăng tỷ lệ sống sót cho những ca bệnh tương tự.
Thanh Giang
