Nội dung chính
Khối u âm thầm trên đùi trong suốt một năm đã trở thành dấu hiệu cảnh báo một loại ung thư mô mềm hiếm gặp, sarcoma cơ trơn.
Khối u bất thường ở chân: dấu hiệu cảnh báo
Ông Thành, 58 tuổi, phát hiện một cục u nhỏ ở mặt sau đùi trái khoảng một năm trước. Ban đầu u không đau, nên ông không quan tâm và không đi khám. Sau vài tháng, khối u tăng nhanh, chiếm gần 2/3 diện tích mặt sau đùi, gây tê bì và hạn chế việc di chuyển.
Những dấu hiệu này – khối u cứng, tăng kích thước nhanh, gây cảm giác tê hoặc đau – là những cảnh báo quan trọng mà nhiều người thường bỏ qua.
Chẩn đoán sarcoma cơ trơn: quy trình và thách thức
Vào ngày khám tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM, ông Thành được chụp MRI và CT toàn thân. Hình ảnh MRI cho thấy một tổn thương rộng lớn, chèn ép các cấu trúc lân cận. Kết quả CT khẳng định khối u chưa di căn, nhưng kích thước lớn và vị trí gần mạch đùi tạo ra rủi ro cao.
Đội ngũ y tế, dẫn đầu bởi TS.BS Văn Đức Minh Lý, đã thực hiện sinh thiết và các dấu ấn miễn dịch để xác định chính xác loại ung thư. Sarcoma cơ trơn là một dạng ung thư mô mềm hiếm, với tần suất khoảng 1-2/100.000 người mỗi năm trên toàn cầu, thường phát triển nhanh và có khả năng di căn cao.
Yếu tố bệnh nền làm tăng độ phức tạp
Ông Thành còn mắc suy tim, tăng huyết áp, rung nhĩ và rối loạn lipid máu, khiến việc lên kế hoạch phẫu thuật trở nên khó khăn. Hai tuần trước phẫu thuật, bác sĩ đã ổn định các bệnh tim mạch để giảm nguy cơ biến chứng tim mạch trong quá trình gây mê.
Phẫu thuật bảo tồn chi thể: 4 giờ quyết định
Đội phẫu thuật đa chuyên khoa (Chấn thương Chỉnh hình, Ung bướu, Tim mạch, Xạ trị…) đã chuẩn bị sẵn các phương án dự phòng, bao gồm ECMO và ghép mạch nếu cần cắt bỏ động mạch đùi.
Sau 4 giờ can thiệp, khối u nặng 1,2 kg được loại bỏ hoàn toàn, với lượng máu mất tối thiểu và không cần truyền máu. Đặc biệt, ranh giới khối u rõ ràng, chưa xâm lấn xương đùi, cho phép bảo tồn chi thể.
Ông Thành chỉ cần dùng nạng sau 3 ngày và xuất viện sau 2 ngày. Dự kiến sẽ tiếp tục xạ trị bổ trợ sau 4–6 tuần để giảm nguy cơ tái phát.
Bài học từ trường hợp: tầm quan trọng của khám sớm
Theo TS.BS Lý, sarcoma cơ trơn thường không gây đau ở giai đoạn đầu, vì vậy nhiều bệnh nhân không nhận ra nguy hiểm. Các dấu hiệu cần chú ý bao gồm:
- Khối u cứng, to lên nhanh bất thường.
- Thâm nhiễm hoặc loét da trên vùng khối u.
- Đau tăng dần hoặc cảm giác tê, giảm vận động.
Khám sức khỏe định kỳ và việc thăm khám ngay khi xuất hiện bất kỳ khối u nào ở cơ xương khớp là yếu tố then chốt để phát hiện sớm và tăng cơ hội sống.
Với tiến bộ y học hiện nay, ung thư không còn là “bản án tử” nếu được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Việc bảo tồn chi thể không chỉ cải thiện chất lượng sống mà còn giảm thiểu các biến chứng nghiêm trọng.
